RSV (Respiratuar Sinsityal Virüs), genellikle soğuk algınlığına benzer hafif üst solunum yolu semptomlarına neden olan yaygın, oldukça bulaşıcı bir hastalıktır. Bununla birlikte, bebeklerde, yaşlı erişkinlerde ve bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda veya altta yatan belirli sağlık sorunları olan hastalarda RSV, ciddi alt solunum yolu hastalıklarına neden olabilir.
RSV’nin tedavisi yoktur; bunun yerine tedavi, semptomları yönetmeyi (örneğin sıvı içmek ve ateşi düşürmek) ve hastaneye yatmayı gerektirebilecek solunum problemlerini yakından takip etmeyi içerir.
RSV enfeksiyonu en sık Aralık ile Mart ayları arasında görülür. Çocukların büyük çoğunluğuna 2 yaşına kadar en az bir kez RSV bulaşmıştır.
RSV Belirtileri Nelerdir?
RSV, soğuk algınlığının birçok belirtisiyle kendini gösterebilse de, bu enfeksiyon özellikle çok küçük çocuklar için ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Gösterilen belirtiler konusunda haklı olup olmadığınızdan emin olmasanız bile, onları değerlendirmek en iyisidir.
Bebeklerde ve Küçük Çocuklarda
Bebeklerde ve küçük çocuklarda, RSV belirtileri genellikle üst solunum yolu ile sınırlıdır (örneğin burun, boğaz ve sinüsler) ve aşamalı olarak gelişme eğilimindedirler.
Örneğin, bir bebek veya çocukta açık bir burun akıntısı ve iştah azalması ve ardından birkaç gün sonra hafif bir öksürük gelişebilir. Bunu kısa süre sonra hapşırma ve ateş takip edebilir.
Unutulmamalıdır ki, çok küçük bebekler tek semptom olarak sinirlenebilir veya durgunluk sergileyebilirler.
Soğuk algınlığı belirtileri başladıktan bir ila üç gün sonra şiddetli RSV belirtileri gelişebilir. Hastalığın alt solunum yollarına, özellikle de çocuğun akciğerlerine (bronşiolit adı verilen bir durum) ve/veya akciğerlerin kendisine (zatürre) bağlanan küçük hava yollarına yayıldığını gösterirler.
Şiddetli Belirtiler Nelerdir?
Bebeklerde ve küçük çocuklarda şiddetli RSV hastalığının belirtileri şunları içerebilir:
- Yüksek ateş
- Hızlı nefes alma
- Hırıltı
- Sürekli öksürük
- Hızlı solunum veya şiddetli burun tıkanıklığı nedeniyle beslenme sorunları
- Apne (15 veya 20 saniyeden fazla nefes almada duraklama)
Herhangi bir bebek veya küçük çocuk RSV açısından risk altında kabul edilirken, bazı belirli grupların şiddetli RSV belirtileri geliştirme açısından yüksek riskli olduğu düşünülmektedir. Bu gruplar şunlardır:
- Prematüre bebekler
- 6 aydan daha küçük bebekler
- Kronik akciğer veya kalp hastalığı olan 2 yaşından küçük çocuklar
- Bağışıklık sistemi zayıflamış çocuklar
- Nöromüsküler hastalığı, doğuştan kalp hastalığı veya akciğer malformasyonları veya kronik akciğer hastalığı olan çocuklar
Ne Zaman Tıbbi Yardım Alınmalıdır?
Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri veya birkaçı meydana gelirse hemen sağlık kuruluşlarını arayın:
- Burun genişlemesi (her nefeste burun deliklerinin genişçe açılması)
- Nefes almada zorluk (örneğin, hızlı nefes alma, zor nefes alma) veya hiç nefes almama
- Ağrı (göğüs kafesinin etrafında her nefeste ağrı)
- Hırıltı
- Aşırı uyku hali
- Siyanoz (mavi dudak, tırnak veya cilt görünümü)
- Şiddetli öksürük nöbetleri
- Soluk ten
- Endişeli, heyecanlı tavırlar
Büyük Çocuklarda ve Yetişkinlerde
Bebekler ve küçük çocuklar gibi, sağlıklı yetişkinler ve RSV’li daha büyük çocuklar genellikle aşağıdaki gibi soğuk algınlığı semptomları olan hafif bir üst solunum yolu hastalığı geliştirir:
- Burun tıkanıklığı
- Boğaz ağrısı
- Öksürük
- Baş ağrısı
- Yorgunluk
- Ateş
Şiddetli Belirtiler Nelerdir?
Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde şiddetli RSV belirtileri şunlardır:
- Şiddetli öksürük
- Hırıltı
- Göğüs sıkışması
- Nefes alma sorunları
Bu belirtiler, hastalığın zatürre veya bronşit gibi alt solunum yolu enfeksiyonuna ilerlediğini gösterir. Özellikle şiddetli bir RSV hastalığı geliştirme riski taşıyan yetişkinler arasında şunlar bulunur:
- Daha yaşlı yetişkinler (özellikle 65 yaş ve üzeri olanlar)
- Kronik kalp veya akciğer rahatsızlığı olanlar (örneğin astım veya konjestif kalp yetmezliği)
- Bağışıklık sistemi zayıf olanlar
RSV Nasıl Bulaşır?
RSV, temas ve damlacık yoluyla bulaşan bulaşıcı bir virüstür. Bu, RSV bulaşmış birinin burun veya ağız salgılarıyla temas eden herkese bulaşabileceği anlamına gelir.
Örneğin, RSV’li biri hapşırırsa veya öksürürse, virüs parçacıkları gözlerinize, burnunuza veya ağzınıza temas edeceği için enfekte olabilirsiniz.
RSV hastası bir çocuğun dokunduğu bir oyuncağa veya beşiğe veya kapı kolu gibi başka bir nesneye dokunmak da RSV bulaşmasına neden olabilir. RSV’li bir çocuğu öpmek gibi doğrudan temas da virüsü bulaştırabilir.
RSV Nasıl Teşhis Edilir?
RSV teşhisi, tıbbi belirtileriniz ve fiziki muayene ile konulur. Bunlar aynı zamanda bir sağlık sağlık kuruluşuna tedavi planı önermede ve hastaneye yatış gerekip gerekmediğini belirlemede yardımcı olacaktır.
Bebekler ve çocuklar için, doktorlar, yüksek ateş veya durgunluk, yemek yeme problemi veya sık idrara çıkma gibi endişe verici belirtileri sorgulayacaktır. Ayrıca kalp veya akciğer hastalığı veya prematürite geçmişi gibi altta yatan sağlık sorunları hakkında sorular soracaklar. Bir bebek veya çocukta RSV varsa, belirli sağlık koşulları (örneğin doğuştan kalp hastalığı veya nöromüsküler hastalık), bronşiolit gibi alt solunum yolu enfeksiyonuna ilerleme riskinin artmasıyla ilişkilidir.
Ayrıca burunda genişleme, hızlı solunum ve/veya düşük oksijen satürasyonu olup olmadığını kontrol edeceklerdir.
Laboratuvar Testleri
Bir hastanın ciddi bir solunum yolu hastalığı varsa ve RSV’si varsa ciddi hastalık geliştirme riski yüksek olarak kabul ediliyorsa, virüsün mevcut olup olmadığını görmek için bir laboratuvar testi yapılabilir.
Bebekler ve çocuklar için genellikle hızlı antijen testi kullanılır. Bu test, çocuğun burnundan bir nazal salgı bezi almayı içerir. Sonuçlar genellikle otuz dakika ile bir saat arasında çıkar.
Hızlı antijen testinin RSV antijenini saptamak için o kadar hassas olmadığı daha büyük çocuklar ve yetişkinler için polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) adı verilen bir test kullanılır. Bu test ayrıca bir burun salgısı sürüntüsü almayı da içerir. PCR testinin bir yararı, yalnızca RSV’yi değil, bir dizi solunum yolu virüsünü aramasıdır.
Göğüs röntgeni gibi görüntüleme testleri, potansiyel yoğun bakım ünitesine (YBÜ) kabul edilmesini gerektirenler gibi ciddi solunum sorunları vakaları için ayrılmıştır.
RSV Tedavisi
RSV’yi tedavi edecek herhangi bir ilaç yoktur. Çoğu çocuk ve yetişkin için, RSV enfeksiyonu sadece soğuk algınlığı belirtilerine neden olur, bu nedenle tedavi, evde başka herhangi bir soğuk algınlığı tedavisinde kullanılandan farklı değildir.
Ancak bazı kişilerde, özellikle bebeklerde, RSV’den kaynaklanan nefes alma güçlükleri hastaneye yatmayı gerektirir.
Evde Tedavi
RSV tedavisi destekleyicidir, yani virüs seyrini sürdürene kadar belirtileri yönetmeyi amaçlar. Destekleyici tedaviye ek olarak (örneğin, ateşi düşürme ve bol sıvı içme), kötüleşen belirtileri yakından izlemek ve herhangi bir endişeniz varsa sağlık uzmanınızla iletişime geçmek önemlidir.
Hastanede Tedavi
Hastanede, yakın izlemenin yanı sıra destekleyici tedaviler arasında oksijen tedavisi, nazogastrik (burun yoluyla) veya intravenöz (damar yoluyla) sıvı uygulaması ve ciddi vakalarda mekanik ventilasyon (solunum makinesi) yer alabilir.
RSV Nasıl Önlenir?
Araştırmacılar bir aşı geliştirmek için yoğun bir şekilde çalışsalar da, RSV’ye karşı henüz bir aşı yoktur. Şu anda, RSV enfeksiyonunu önlemenin en iyi yolu iyi el hijyeninden geçmektedir.
RSV enfeksiyonunu önlemek için bazı yararlı ipuçları şunlardır:
- Ellerinizi sabun ve suyla iyice ve sık sık yıkayın.
- Başkalarıyla yakın temastan (özellikle hastaysalar) ve tokalaşmaktan kaçının.
- Mutfak gereçlerini veya bardakları paylaşmayın.
- Yüzünüze dokunmaktan kaçının (ellerinizi yıkayana kadar).
- Mümkünse, yüksek riskli ortamlardan kaçının (örneğin, eğlence merkezleri, alışveriş merkezleri).
- Sık dokunulan ev ve çalışma yüzeylerini (örneğin kapı kolları veya ışık anahtarları) düzenli olarak temizleyin ve dezenfekte edin.
- 6 aylık ve daha büyük bebekler de dahil olmak üzere hanedeki herkes, her yıl mümkün olan en kısa sürede grip aşısı yaptırmalıdır.
Bir ebeveyn olarak, bu ek ipuçları küçük çocuğunuzun korunmasına yardımcı olabilir:
- Çocuğunuza dokunan herkesin önce ellerini yıkamasını sağlayın.
- Ortam ne olursa olsun çocuğunuzu kalabalıklardan ve büyük gruplardan uzak tutun.
- Çocuğunuzu sigara dumanından ve yoğun kokulu ortamlardan uzak tutun.
- Mümkün ve makul olduğunda, özellikle bebeğiniz RSV enfeksiyonu için yüksek risk altındaysa, grip mevsiminde çocuk bakım ortamlarına (ana okulu, kreş, park, vb.) katılımlarını sınırlayın.
Başkalarına karşı dikkatli olmak da önemlidir. Soğuk algınlığı belirtileriniz varsa, hastalığınızın yayılmasını en aza indirmek için öksürürken veya hapşırırken ağzınızı bir mendille kapattığınızdan emin olun. Ayrıca ciddi bir RSV hastalığı için yüksek risk altında olanlardan da uzak durun.
Synagis (Palivizumab)
Synagis, prematüre bebeklerde ve yüksek RSV riski altındaki çocuklarda ciddi alt solunum yolu hastalıklarını önlemeye yardımcı olan intramüsküler (kas içine enjekte edilen) bir monoklonal antikordur. Genellikle RSV sezonunda en fazla beş ay boyunca ayda bir kez verilir.
Bu terapi sadece 24 aylıktan küçük çocuklar için işe yaramaktadır; daha büyük çocuklar ve yetişkinler de işe yaramaz.
Synagis bir aşı değildir ve halihazırda RSV teşhisi konmuş bir çocuğu iyileştiremez veya tedavi edemez. Çocuğunuz RSV enfeksiyonu için çok yüksek risk altındaysa, çocuk doktorunuz bu seçeneği sizinle görüşebilir.
Son Sözümüz
Buradan çıkan sonuç şu ki, RSV genellikle olağandışı, soğuk algınlığı belirtilerine neden olan yaygın bir hastalık olsa da, bazı kişilerde, özellikle bebeklerde, yaşlı yetişkinlerde ve bağışıklık sistemi zayıf olanlarda veya belirli kişilerde çok ciddi temel sağlık sorunlarına neden olabilir.
Sonuç olarak, kendinizi bu hastalık hakkında eğitmek, siz veya sevdiğiniz biri bu hastalığa yakalanırsa tetikte olmanıza yardımcı olabilir. Umalım da daha fazla araştırmayla bilim insanları güvenli ve etkili bir RSV aşısı geliştirebilsinler.
RSV Virüsü Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
RSV Nedir?
RSV Belirtileri Nelerdir?
RSV Nasıl Bulaşır?
RSV Nasıl Tedavi Edilir?
